新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止について
最終更新日：2022年6月1日
日頃は、本市の介護保険施策にご理解とご協力をいただき、厚くお礼申し上げます。
さて、新型コロナウイルス感染症について、感染源が特定されていない感染事例が徳島県内で発生しました。
各事業所・施設におかれましては、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止を図るため、令和2年4月7日付け厚生労働省事務連絡「社会福祉施設等における感染拡大防止のための留意点について（その2）」に基づき、引き続き感染防止に努めていただきますようお願いします。
また、7月1日から、通常どおり高齢介護課窓口での対応を再開したところではありますが、感染拡大防止策の一環として、しばらくの間、介護保険関連事務の申請や届出において、郵送で可能なものは、可能な限り来庁による手続きを控え、郵送での申請や届出をお願いします。
事業者の皆様には、ご不便、ご負担をお掛けしますが、ご理解、ご協力くださいますようよろしくお願いします。
介護相談やご不明な点についてのお問い合わせは、窓口の混雑を避けるため、まずはお電話、FAX又はメールにてお問い合わせくださいますよう、ご協力をお願いします（FAX又はメールの場合は、送信後、着信確認のため、お電話をお願いします）。
郵送での書類提出におけるお願い
- 書類作成担当者の氏名及び日中連絡のとれる電話番号を記載してください。
- 徳島市からの返信が必要な申請等については、必ず返信用封筒を同封してください。返信用封筒には、宛名(返信先)を記入し、切手を貼り付けてください。
介護保険申請書等
1 認定関連事務
(1) 介護保険要介護(要支援)認定(更新認定)・区分変更申請書
申請書が必要な方には郵送いたしますので、高齢介護課認定・保険料係までご連絡ください。
（認定関連事務に係る添付書類等について）
郵送による介護保険要介護（要支援）認定（更新認定）・区分変更申請について（PDF形式：436KB）
郵送申請に伴う申請日の取り扱いについて（PDF形式：380KB）
| 認定・保険料係 | 電話：088-621-5581・5582 |
|---|
2 給付関連事務
(1)居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書（PDF形式：237KB）
(2)介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書 介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書（PDF形式：172KB）
(3)徳島市小規模多機能型居宅介護・複合型サービス事業所、 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書（PDF形式：293KB）
(4)徳島市介護予防小規模多機能型居宅介護事業所、居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書（PDF形式：294KB）
(5)(介護給付用)徳島市小規模多機能型居宅介護・複合型サービス事業所 登録終了届出書（PDF形式：251KB）
(6)(介護予防給付用)徳島市小規模多機能型居宅介護支援事業所 登録終了届出書（PDF形式：249KB）
(7)介護保険認定関係情報提供依頼書（PDF形式：360KB）
介護保険認定関係資料交付申請における郵便料金の目安は次のとおりです。参考にして下さい。申請1件につきA4用紙6枚で試算しています。実際の料金は交付される資料の枚数によって変動することがあります。
| 申請件数 | 長3封筒 | 角形2号 |
|---|---|---|
| 1 | 414円 | |
| 2 | 440円 | |
| 3 | 440円 | 440円 |
| 4 | 460円 | 530円 |
| 5 | 530円 | 530円 |
| 6 | 570円 | 570円 |
| 7 | 570円 | 570円 |
| 8 | 570円 | |
| 9 | 570円 | |
| 10 | 710円 |
(8)介護保険(食費・居住費)負担限度額認定申請書（令和3年度）（PDF形式：259KB）
(8-b)介護保険(食費・居住費)負担限度額認定申請書（令和4年度）（PDF形式：254KB）
(13)介護保険居宅介護(予防)福祉用具購入費支給申請書（PDF形式：280KB）
(15)特例入所の申し込み状況について(報告)(様式1)（PDF形式：45KB）
(16)特例入所の入所状況について(報告)(様式4)（PDF形式：28KB）
（給付関連事務に係る添付書類等について）
郵送申請に伴う申請日の取り扱いについて（PDF形式：380KB）
| 給付係 | 電話：088-621-5585 |
|---|
3 介護保険事業所の指定・更新・変更届等関連事務
地域密着型サービス
(8)運営推進会議の開催通知及び議事録
(9)自己評価・外部評価書
介護予防・日常生活支援総合事業
居宅介護支援
| 管理係 | 電話：088-621-5587 |
|---|
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お問い合わせ
高齢介護課
〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地（南館1階）
電話番号：088-621-5585・5176・5582・5587
ファクス：088-624-0961
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